Пандемия COVID-19 стала серьезным вызовом российской системе здравоохранения. Самому большому риску в непростой ситуации борьбы с новым вирусом подвергается медицинский персонал: врачи, медсестры, санитарки, сотрудники «Скорой помощи». Несмотря на принимаемые меры предосторожности, процент заболеваемости среди этой категории населения достаточно высок. Соответственно, у людей возникает вопрос: как получить страховую выплату медработнику, заразившемуся коронавирусом?
Страховые выплаты медработникам: что это такое и кому положены
Основным нормативным актом, регламентирующим порядок начисления выплат пострадавшему от пандемии медперсоналу, является Указ Президента РФ № 313 от 06.05.2020 г. «О предоставлении дополнительных социальных гарантий отдельным категориям медработников».
Согласно данному документу, а также Постановлению Роструда № 550 от 04.04.2020 г., заражение медиков вирусом COVID-19 во время контакта с больными считается профзаболеванием, полученным на работе. По этой причине подобные случаи признаются страховыми и подлежат оплате из ФСС РФ.
Выплата медицинским сотрудникам, заразившимся коронавирусом, носит единовременный характер. Назначается она дополнительно к пособию по временной нетрудоспособности, то есть к [link_webnavoz]оплате больничного[/link_webnavoz] листа на период лечения
В соответствии с нормами законодательства право на дополнительную выплату имеют:
- Врачи, средний и младший медперсонал поликлиник и стационаров, непосредственно контактирующий с ковидными больными.
- Медперсонал больниц, где лечатся пациенты с COVID, но имеются и другие отделения.
- Работники бригад скорой помощи (в том числе водители).
- Состав авиационной санитарной службы.
- Работники амбулаторных служб, обслуживающие пациентов на дому.
- Персонал паталогоанатомических бюро и отделений.
К числу страховых случаев, причиной которых является заражение коронавирусом, действующее законодательство относит:
- Развитие осложнений, которые стали причиной временной утраты здоровья, но не привели к инвалидности. К числу таких осложнений относится, к примеру, легочный отек, вирусная пневмония, инфекционный миокардит, ОРВИ, а их полный перечень перечислен в Распоряжении Правительства № 1272-р от 15.05.2020 г.
- Получение инвалидности из-за COVID, если осложнения оказались слишком серьезными.
- Смерть медицинского работника, инфицированного на рабочем месте.
Получение страховых выплат производится в установленном законом порядке. Автоматическое перечисление средств на основании только установленного диагноза не производится. Особый порядок установлен с целью предотвращения злоупотреблений, ведь пандемия COVID-19 – проблема нестандартная, и изучена она только частично.
Суммы страховых выплат
Теперь стоит узнать, на какие страховые выплаты вправе рассчитывать заболевшие медработники. Согласно президентскому указу, их размер составляет:
- Если человек переболел относительно легко, то есть к инвалидности болезнь не привела – 68 811 руб.
- Если осложнения от подтвержденного COVID привели к инвалидности III группы – 688 113 руб.
- Если болезнь послужила причиной установления инвалидности II группы – 1 376 226 руб.
- Если переболевшему медицинскому сотруднику была назначена I группа инвалидности – 2 064 339 руб.
К несчастью, ковид – болезнь коварная, и встречаются случаи летального исхода. В такой ситуации ФСС выплатит родственникам погибшего медика 2 752 452 руб. Получить средства по страховке могут супруги, родители либо усыновители, дети до 18 лет, совершеннолетние дети-инвалиды и дети до 23 лет, находящиеся на очном обучении, а при отсутствии родственников – подопечные.
Порядок получения выплаты
Чтобы медработник мог получить [link_webnavoz]выплату по страховке[/link_webnavoz], должно быть проведено расследование страхового случая (по аналогии с любым другим профессиональным заболеванием). Пошаговый алгоритм действий будет выглядеть так:
- Заболевший сотрудник обращается в медучреждение (либо его туда госпитализируют, если состояние тяжелое).
- У больного берутся анализы на COVID-19. В случае невозможности провести лабораторное исследование допускается постановка диагноза медкомиссией на основании КТ легких.
- Если диагноз «коронавирус» подтвержден – медучреждение незамедлительно информирует о данном факте ФСС.
- Работодатель пострадавшего сотрудника формирует комиссию по расследованию несчастного случая (оно должно быть проведено в течение суток). В состав комиссии входят представители ФСС, работодателя и медорганизации, в которой наблюдается пациент, а также профсоюзного органа. Цель ее создания – убедиться, что заражение произошло на службе, и болезнь можно квалифицировать как профзаболевание.
- Если диагноз «COVID-19» подтвердился, человек действительно заразился на службе, а полученные осложнения входят в утвержденный перечень – комиссия составляет соответствующую справку и отправляет ее в ФСС. Перечислить [link_webnavoz]страховую выплату[/link_webnavoz] Фонд обязан в течение суток.
Пока победить пандемию не удалось, вопрос перечисления единовременных выплат заразившимся коронавирусом медикам остается актуальным. Чтобы получить деньги, человеку не нужно никуда ездить: достаточно обратиться за медицинской помощью, остальные действия будут произведены без его участия.
Однако, к сожалению, иногда система дает сбои. Медицинские работники периодически жалуются на отказы признавать их случаи страховыми, а также на задержки с перечислением денежных средств. В такой ситуации стоит обратиться за защитой своих прав в Минздрав, в прокуратуру или в суд.
Кроме того, помощь в решении проблемы может оказать профсоюз работников здравоохранения. Немаловажен и тот факт, что своевременное оказание помощи медикам находится под постоянным контролем Правительства РФ, а нормативная база в отношении страховых выплат медперсоналу постепенно обновляется и совершенствуется.
Если у вас имеются вопросы к юристу по поводу конкретной ситуации – вы можете задать их с помощью онлайн-консультанта нашего сайта. Вопрос поступит в работу в течение 5 минут. Это бесплатно и не требует регистрации
